Lorsqu’on évoque la goutte, une affection douloureuse causée par l’accumulation de cristaux d’acide urique dans les articulations, il est souvent question de régime alimentaire et de style de vie. Parmi les nombreuses interrogations qui surgissent, une question persistante concerne la consommation d’alcool.
Est-il prudent pour ceux qui souffrent de la goutte de lever leur verre en toute sérénité, ou l’alcool aggrave-t-il les symptômes déjà douloureux de cette affection ?
Dans cet article, nous plongerons dans les méandres de la relation complexe entre la goutte et l’alcool, explorant les nuances de cette interaction pour aider ceux qui vivent avec cette condition à prendre des décisions éclairées sur leur consommation d’alcool.
L’alcool peut-il augmenter le risque de goutte ?
La réponse est OUI, d’après de nombreuses études tous les types d’alcool semblent avoir un effet sur le risque de goutte ou de crise de goutte (même si certains sont plus à risque d’autres).
La consommation d’alcool a deux effets principaux sur le risque de goutte :
- Certains alcools (en particulier la bière) contiennent des purines, qui sont ensuite décomposées en acide urique.
- Toutes les boissons alcoolisées – y compris la bière, les spiritueux et le vin – réduisent la capacité des reins à éliminer l’acide urique, en raison de l’éthanol présent dans ces boissons.
Comment la consommation d’alcool augmente le risque de goutte ?
La consommation d’éthanol peut augmenter le taux d’acide urique dans le sang à la fois en diminuant son excrétion par les reins et en augmentant sa production.
Elle diminue son excrétion par les reins en raison de l’acidose lactique associée à une consommation excessive d’alcool, et elle augmente sa production en accélérant la dégradation de l’adénosine triphosphate, une substance qui est impliquée dans la production de l’acide urique.
La teneur en purines des alcools
L’alcool renferme une quantité réduite de purines. En effet, les effets nocifs de l’alcool ne sont pas vraiment liés à leur teneur en purines, mais plutôt à sa concentration en éthanol.
Même si la quantité de purines présente dans la bière reste faible comparé à d’autres aliments riches en purines, celles-ci sont majoritairement constituées de guanosine, une purine hautement assimilable, ce qui augmente la production d’acide urique.
Voici un tableau de la teneur en purines de différents alcools selon les données provennant d’une étude scientifiques.
| Description de la boisson alcoolisée | Teneur en purine (en mg/100mL) | Quantité d’acide urique produit (en mg/100mL) |
|---|---|---|
| Bière brune | 13,51 | 15,77 |
| Bière destinée à l’exportation (teneur en moût plus élevée que la Lager autrichienne typique) | 10,66 | 12,44 |
| Bière, Pils | 9,83 | 11,47 |
| Shoko-shu (liqueur chinoise) | 9,65 | 11,26 |
| Bière, type “normal”, diverses marques | 8,48 | 9,90 |
| Bière, de blé | 8,05 | 9,39 |
| Bière à faible teneur en alcool | 4,62 | 5,39 |
| Radler (mélange de bière et de limonade) | 3,58 | 4,18 |
| Boisson maltée, y compris la bière sans alcool | 2,93 | 3,42 |
| Sake | 1,41 | 1,65 |
| Vin | 1,19 | 1,39 |
| Brandy | 0,38 | 0,44 |
| Whisky | 0,21 | 0,25 |
| Liqueur d’Ume | 0,19 | 0,22 |
| Shochu (liqueur de spiritueux japonaise) | 0,02 | 0,02 |
Quel alcool boire quand on a la goutte ?
Tous les types d’alcool augmentent le risque de goutte en raison de leur concentration en éthanol, mais l’impact sur les crises et les symptômes peut varier selon le type d’alcool.
- Deux bières ou plus par jour multiplient par 2 le risque de goutte par rapport aux non-buveurs.
- Deux verres de spiritueux (tels que: absinthe, Pastis, anisé, Armagnac, Calvados, Cognac, eau-de-vie de fruit, genièvre, gentiane, liqueur et crème de fruit, rhum, vodka, whisky…) par jour multiplient par 1,6 le risque de goutte par rapport aux non-buveurs.
- Deux verres de vin par jour multiplient par 1,4 le risque de goutte. Tandis qu’un verre de vin rouge par jour n’augmente pas le risque de goutte.
Des trois types d’alcool, le vin semble être le moins offensif. D’après les études, un verre de vin rouge par jour n’augmentera pas le risque de goutte. Bien que le vin rouge renferme une proportion notable d’éthanol (entre 8 et 14° d’alcool), pouvant potentiellement influencer la capacité rénale à métaboliser l’acide urique, il renferme néanmoins de la quercétine, un puissant anti-oxydant issue des raisins.
La bière est la plus dangereuse puisqu’elle est non seulement riche en éthanol mais également en guanosine, une purine hautement absorbable dans l’organisme.
En bref, il est important de priviléger les boissons à faible degré d’alcool pour réduire la consommation d’éthanol et de priviléger les alcools à base de fruits rouge car ils contiennent souvent des anti-oxydants capable de réduire le risque de goutte en inhibant l’enzyme xanthine oxydase responsable de la production d’acide urique dans le foie.
Combien de verres d’alcool peut-on boire par jour ?
Comme mentionné précédemment, il s’agit de l’éthanol qui impact la fonction rénale. Autrement dit plus vous ingérer d’éthanol dans le sang, plus vous êtes sujet à un risque de goutte.
Plusieurs études sur la consommation d’alcool et la goutte montrent que, plus la consommation d’alcool est importante, plus le risque de développer la goutte est élevé.
Par rapport aux personnes qui ne consommaient jamais ou rarement de l’alcool:
- Les petits buveurs (un verre ou moins par jour) présentaient un risque accru de goutte de 16 %
- Les buveurs modérés (deux verres par jour) présentaient un risque accru de goutte de 58 %
- Les gros buveurs (trois verres ou plus par jour) présentaient un risque accru de goutte de 264 %.
Voici en image l’évolution du risque de crise de goutte en fonction du nombre de verre d’alcool que vous consommez:
Il est donc recommandé d’éviter complètement l’alcool pour les personnes atteintes de goutte ou au moins, de limiter sa consommation à un verre par jour.
L’élimination de l’alcool peut-elle faire disparaître la goutte ?
En un mot, non. L’élimination ou la réduction de la consommation d’alcool ne suffira probablement pas à abaisser suffisamment le taux d’acide urique pour traiter efficacement la goutte.
Comme dit plus haut, si vous aviez l’habitude de consommer 2 bière par jour et que vous décidez d’arrêter. Alors vous pourrez diminuer le risque de goutte par 2 ce qui pourrait vous libérer des crises.
Toutefois, ce n’est généralement pas suffisant pour se débarrasser de la goutte…
Pour guérir de la goutte, il est nécessaire de rééquilibrer son microbiome intestinale afin qu’il puisse à nouveau éliminer correctement l’acide urique dans le corps. Pour ce faire, un régime anti-goutte est fortement conseillé, et d’autres traitements sont également conseillé tels que la prise de probiotiques.
Quels sont les alternatives à l’alcool ?
Il existe des alternatives à l’alcool qui peuvent être appréciées sans risque de déclencher une crise de goutte. En voici quelques exemples :
- L’eau plate ou pétillante: L’eau est une alternative rafraîchissante à l’alcool. Vous pouvez l’aromatiser avec des fruits ou des herbes pour plus de saveurs.
- Thé ou tisane: Les thés et les tisanes sont une option chaude et apaisante pour ceux qui cherchent à éviter l’alcool. Ils sont riches en anti-oxydants et en anti-inflammatoire et contribuent à une diminution du risque de goutte sur le long terme.
- Jus de fruits: Les jus de fruits naturels sans sucres ajoutés tels que le jus de cerises peuvent offrir une alternative plus saine et satisfaisante que l’alcool. Il est important de noter que les jus de fruits retrouvés en supermarché tels que le jus d’orange peut contenir une grande concentration de fructose, et ne pas contenir le pulpe du fruits ce qui provoquent une hausse rapide du taux d’acide urique dans le sang.
- Boissons sans alcool: Il existe de nombreuses boissons sans alcool sur le marché, comme les vins sans alcool, qui peuvent offrir une alternative similaire à l’alcool mais bien plus saine.
- Boissons à base de lait: Les boissons à base de lait, comme les smoothies ou les milkshakes, peuvent offrir une option crémeuse et sucrée pour ceux qui cherchent à éviter l’alcool. Les produits laitiers diminuent le risque de goutte alors ne vous en privez pas!
- Les alcools à base de fruits: Parmi les boissons à faible teneur en alcool, on peut trouver des alcools sucrés ou à base de fruits tels que le Martini, le Get, le vin muté (Porto), le Malibu ou le cidre. Même si ils ne sont pas spécialement recommandés, ils restent une meilleur alternative que l’alcool classique.
Ce qu’il faut retenir
En conclusion, la consommation d’alcool, quelle que soit sa forme, peut augmenter le risque de goutte. Toutefois, les boissons avec moins de degré d’alcool (éthanol) et les alcools à base de fruits semblent être moins nocives pour la goutte.
Il est donc recommandé d’éviter complètement la consommation d’alcool en cas de goutte et de se tourner vers des alternatives plus saines, telles que le jus de cerise ou le café qui sont bénéfiques pour les personnes atteintes de goutte.
En cas de consommation d’alcool lors d’une occasion spéciale, il est préférable de s’en tenir qu’à un verre et de privilégier le vin rouge ou le vin blanc. Il est également recommandé d’éviter la bière autant que possible en raison de sa teneur élevée en éthanol et en guanosine, une purine hautement absorbable.